عاجلمقالات

الدكتور محمد عبد الرحمن يكتب: فشل عضلة القلب

ا.د.محمد عبد الرحمن عمر استشاري أمراض القلب و الاوعية الدموية القصر العيني – جامعة القاهرة.

انتشرت كثيرا حالات ضعف عضلة القلب و مع تعدد انواعها و اسبابها و طرق علاجها وجب علينا شرح ذلك.

  • يحدث الضعف الشديد لعضلة القلب و بالتالي عدم القدرة علي ضخ الدم بكفاءة.
  • 67 % هي نسبة الوفاة في خلال 5 سنوات.
  • تزيد معدلات الوفاة في الرجال.

الانواع

الانواع حسب حالة البطين

  • فشل عضلة القلب علي الانقباض.
  • فشل عضلة القلب علي الانبساط.

الانواع حسب ضعف كفاءة عضلة القلب

  • فشل العضلة مع الاحتفاظ بكفائتها ( اكثر من 50 % )
  • فشل العضلة مع ضغف بسيط في كفائتها ( من 41 – 49 % ).
  • فشل العضلة مع ضعف شديد في كفائتها ( اقل من 40 % ).

الانواع حسب التوقيت

  • فشل حاد.
  • فشل مزمن.

الدرجات

  1. الدرجة الاولي:- القدرة علي القيام بنشاط من غير ظهور اعراض.
  2. الدرجة الثانية:- ظهور اعراض مع المجهود و اختفائها وقت الراحة.
  3. الدرجة الثالثة:- ظهور اعراض مع المجهود البسيط و اختفائها وقت الراحة.
  4. الدرجة الرابعة:- اعراض بدون مجهود

الاسباب

  • قصور الشريان التاجي.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • امراض صمامات القلب.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • امراض العيوب الخلقية.
  • حدوث التهابات.
  • عقاقير تؤدي الي ضعف العضلة.
  • امراض غشاء التامور.
  • خلل في الايض.

الاعراض

  • عدم القدرة علي التنفس.
  • فشل التنفس.
  • ازدياد سرعة التنفس.
  • تورم القدمين
  • الارهاق العام.
  • الاحتقان الرئوي.
  • برودة الاطراف.
  • نقص معدل نزول البول.
  • عدم القدرة علي التركيز.
  • الدوخة.
  • تسارع ضربات القلب.
  • الصدمة القلبية.
  • الوفاة.

الفحوصات

التحاليل الطبية

  • تروبونين
  • بي ان بي.
  • تحاليل الغدة الدرقية.
  • صورة الدم.
  • دي دايمر.
  • وظائف الكلي.
  • وظائف الكبد.
  • معدل السكر بالدم.
  • الاملاح ( الصوديوم – البوتاسيوم –الكلورايد – المغنسيوم – الكالسيوم ).
  • البروكالسيتونين.
  • اللاكتيت
  • تحليل غازات الدم.

رسم القلب الكهربائي

  • اضطراب ضربات القلب.
  • دلالات قصور الشريان التاجي.
  • دلالات الذبحة الصدرية.

الاشعة الصدرية

  • احتقان الرئة.
  • كبر حجم القلب.

الموجات الصوتية علي القلب

  • تضخم و ضعف عضلة القلب.
  • مشاكل الصمامات.

العلاج

  • الاوكسجين.
  • مدرات البول.
  • الادوية القابضة للشرايين.
  • الادوية المقوية لعضلة القلب.
  • موسعات الشرايين.
  • المحاليل.
  • وضع المريض علي جهاز التنفس الصناعي.
  • الديجوكسين.
  • مسيلات الدم.

العلاج التداخلي

  • تركيب جهاز الصدمات القلبية.
  • تركيب منظم و مقوي عضلة القلب.

العلاج الجراحي

  • عملية زرع قلب

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى